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Procon-SP alerta para a necessidade de melhoria na regulação da saúde suplementar

Evolução da medicina exige acompanhamento pelos planos, para não agravar a desigualdade de acesso dos consumidores

Publicado em 2 de setembro de 2025

São Paulo, 02 de setembro de 2025 – O Futuro da Saúde Suplementar no Brasil preocupa os órgãos de defesa do consumidor, como o Procon-SP, que participou de um seminário organizado pelo Brasilcon – Instituto Brasileiro de Política e Direito do Consumidor sobre o mercado de planos de saúde.

O diretor Executivo da Fundação Procon-SP Luiz Orsatti Filho, em sua explanação, destacou que a tecnologia deverá ser o principal fator de mudanças na saúde suplementar; mas com risco potencial importante de excluir grupos de consumidores menos preparados para as inovações. Como exemplo, idosos ou pessoas de baixa renda, que poderão ser excluídos de um mundo mais digital, a partir da substituição cada vez maior do atendimento humanizado.

Outra questão está relacionada, segundo Orsatti, à evolução tecnológica que vai oferecer uma medicina mais personalizada, com base no perfil genético do indivíduo. Estas inovações trazem novos tratamentos e terapias não previstas nos contratos atuais, e podem levar a uma judicialização dos atendimentos ainda maior do que já se verifica atualmente.

“62% das despesas decorrentes da judicialização dos planos de saúde nos últimos quatro anos no estado de São Paulo foram de ações que pleiteavam procedimentos que deveriam ter sido cobertos pelos contratos vigentes; e 38% resultaram de ações relacionadas ao não atendimento de demandas não previstas nos respectivos contratos”, informa o diretor Executivo do Procon-SP.

Estes dados refletem a necessidade de uma ampla rediscussão do setor de saúde complementar, para que não se torne um segmento elitista, que inviabilize a contratação de parcela importante da população, o que poderá ser desinteressante para as próprias operadoras, que terão cada vez menos consumidores.

Assessoria de Comunicação | Procon-SP